肩膀后面麻木主要考虑两种情况,一种是颈椎病压迫神经,另一种是局部皮神经的卡压引起的神经炎,但也需要注意肩部肌肉劳损,也能引起肩部后面麻木。
1、颈椎病:包括颈椎间盘突出、椎间孔狭窄、骨质增生等症状,因神经根或脊髓受压,引起了支配范围区域的疼痛、麻木。上位的神经根支配区域包括了颈肩部位置,如果受到压迫有可能出现肩膀后方的麻木。建议去做颈椎的核磁,看究竟是椎间盘还是椎管内的肿瘤压迫神经引起麻木。如果只是神经根型颈椎病,首先可以采用非手术治疗的方法,如口服营养神经的药物等,大部分病人通过治疗可以缓解。如果症状比较严重,不仅有疼痛、麻木,还有肌力的改变,有些情况保守治疗无效,需要进行手术治疗;
2、皮神经的卡压:肩部周围如肩胛上神经发生卡压,也会引起局部麻木,这种情况大部分只有麻木,疼痛不明显,可以选用比如维生素B12、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物。如果这些药物无效,还可以做局部的中医治疗,包括针灸或者局部小针刀松解神经、局部的封闭治疗等,通过非手术的治疗方法,大部分麻木症状可以得到缓解;
3、肩部肌肉劳损:肩膀后面麻木还需考虑是否是肩膀过度劳累引起,比如进行了重体力活动导致肌肉出现劳损,可适当进行按摩缓解症状。
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