怀孕足月了能剖宫产一起切掉肌瘤吗

有些病人合并肌瘤，到了孕晚期没有剖宫产的指征，就要求剖宫产，因为小孩出来之后想一次把肌瘤剔掉，以后不用再做第二次手术，其实这种想法是不对的。因为怀孕的子宫血流很丰富，怀孕的子宫是一个充血状态，在这个时机做手术，不是一个好的时机，这个时候剔除肌瘤之后，有很多肌肉纤维破坏，很多血管、血窦开放，手术医生就要想办法止血，止血的手段很多，但是对于怀孕的子宫来说，剔了肌瘤之后，有可能止血很困难。个别情况下有案例报道，手术剔除肌瘤会引起大出血，用各种方法都止不住血，最后把子宫切掉，有过这样的案例。所以我们不鼓励在剖宫产里面做子宫的肌瘤剔除，除非肌瘤的位置比较特别，长在切口附近或者在剖宫产的过程中已经切开了肌瘤，引起出血比较多的时候，一起把肌瘤剔除，达到止血的目的。如果没有剖宫产指征，建议阴道分娩，不要为了剔除肌瘤，要求剖宫产。一般分娩之后42天，也就是六周之后，子宫基本上恢复正常的大小，但是分娩之后，哺乳期的子宫也是比较软的，一般建议过了哺乳期之后，子宫大小、软硬度都恢复正常之后，才考虑做手术。