小便尿不出来考虑存在尿潴留,也可能是因为泌尿系统感染引起,建议行泌尿系统的B超检查和残余尿测定。如果泌尿系统B超证实存在有前列腺增生症,并且残余尿测定药液量超过100ml以上,则考虑因为前列腺增生梗阻尿道而导致无法排尿。这时建议给予留置导尿管进行导尿处理,并且口服治疗前列腺增生的药物,然后择期拔除导尿管,观察排尿是否能恢复到正常。如仍无法恢复至正常或者反复需要留置导尿管,则建议进行手术处理。其次,当有泌尿系统感染时,患者可出现膀胱敏感性升高,膀胱内存贮少量尿液即可引起强烈的排尿意愿,伴有明显的尿不尽感。这时一般要测残余尿的B超检查,残余尿量多小于50ml以下,如果尿液常规中存在较多白细胞或者细菌数升高,而残余尿小于50ml以下,则建议给予抗感染治疗。药物可选择盐酸左氧氟沙星注射液,200mg,静脉滴注,每日1次,连续使用一周,待感染控制后小便不出来的症状自然可以恢复正常。
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