膀胱癌血尿如何止血

关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便发黄、淡红色，患者通常不会在意。也有患者小便红半天、1天，一般血尿1-2天大多数都会自行消失，和人体正常局部凝血功能有关。也有部分人出血多，需要止血药物，只要肿瘤持续在膀胱里，都有可能复发血尿，肿瘤大起来可能再次出血。只要没有明显的尿中血块和贫血，一般不需要应用止血药物，多喝水、多吃水果就可以。对于出血多的人，需要导尿管冲洗膀胱，必要时采取止血手术进行治疗。

部分患者本身凝血功能不佳，不容易止血，如心血管疾病，吃抗凝药物或者抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、华法令等患者不容易止血。首先需要停抗凝药至少1周，输注凝血因子和纤维蛋白原，甚至需要输血抢救，至少要维持正常的生命体征，有的需要输血和输血浆。对于华法令可以采用维生素K1进行对抗，所以医院手术前都会建议阿司匹林、华法令停1周，然后才做容易出血手术和操作。所以也要求医生在住院时候，仔细询问病人病史，病人平时吃什么药物，是否吃阿司匹林等，这和手术安全有关系。

只有手术把肿瘤消灭掉才能止血。目前主要是通过微创经尿道电切割或者激光切除膀胱癌，中晚期患者，部分需要采用膀胱全切和淋巴结清扫，甚至可以用自己的小肠再造一个新膀胱。