一般临床上检查发现肾结石的时候,如果结石的直径小于6mm,可以进行保守治疗,主要是通过结石在肾脏内移动位置,掉入到输尿管内从而排出到体外。如果结石直径小于6mm掉入到输尿管内,可以进行保守治疗排石,保持大量的饮水,每天维持2000-2500ml的饮水量,同时可以口服扩张输尿管平滑肌的药物,比如间苯三酚或者静脉进行输液治疗,一般静脉输注654-2也叫做山莨菪碱,扩张输尿管平滑肌从而达到扩张输尿管以后结石能够顺利排出的作用。如果在输尿管结石产生之后,出现比较严重的肾绞痛,可以进行镇痛治疗,可以应用吲哚美辛栓肛门给药,从而达到镇痛的效果。如果镇痛效果不理想,可以到医院进行双氯芬酸钠利多卡因针的肌注来缓解症状,随时观察结石排出的动态变化。如果肾积水加重长时间结石没有排出,需要进行积极的碎石手术。
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