硬下疳的基本症状，就是局部无痛性的硬结和溃疡。硬下疳是一期梅毒典型的皮肤表现，就是在梅毒螺旋体侵入部位，所形成的炎症性皮肤改变，在不洁的性行为、性接触之后的2-4周左右，在男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、会阴等部位，就会出现硬下疳的表现。
刚开始就是一小片的红斑，很快就会发展成无痛性炎症性的丘疹，几天后就会变成硬结，表面发生坏死，形成圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，通常直径1-2cm，多数单发，但是也可以多发，一般边界清楚，周边水肿，基底肉红色，有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物，里面有大量的螺旋体，具有很强的传染性，不痛不痒，不经治疗2-4周后也会自然消退。
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