腰椎健康教育指导腰围的使用及注意事项

腰椎间盘突出症病人佩戴腰围的目的，一是减轻腰椎的负荷，二是制动。腰椎间盘突出症的病理变化是突出的椎间盘压迫神经根，神经根发生炎症、水肿而产生一系列症状。由于人直立时腰椎承担着大部分上半身重量，在腰椎的受力结构中，腰椎小关节承担一小部分的重量，最主要的还是椎体―椎间盘―椎体。椎间盘突出症病人如果要站立起来，上半身绝大多数的重量就压在突出的椎间盘上，可加重突出的程度，尤其是活动时，对突出的椎间盘的影响就更大。佩戴合适腰围，可将上半身的一部分重量通过肋骨―腰围―髂骨传递下去，腰围产生的围裹力紧张腹肌，也可传递重量。这样一来，腰椎―椎间盘―腰椎的受力就大大减小，椎问盘对神经根的压迫也可得到明显缓解，有利于椎间盘的还纳和神经根炎症、水肿的吸收。腰围的另一个作用就是制动，也就是限制腰椎的活动，尤其是限制腰椎的前屈、侧屈等活动，减少对椎间盘的刺激，减轻腰部肌群的受力，从而为机体的早日康复创造条件。

腰围对腰椎间盘突出症是一种必不可少的辅助治疗方法，对其大小、硬度、材料都有要求。腰椎间盘突出症病人使用的腰围，一般选用皮帛或人造革制成，腰围的长度与病人的腰围长度符合，宽度在中间，也就是腰椎正中要宽一些，约20。m。在中间约30cm长的位置上，也就是腰椎后部，内置4―6块长20cm、宽2m的钢片或竹板垂直支撑。两头也就是胁肋与髂前(后)上棘之间及腹部位置，宽度10―15cm，可稍软，整条腰围外捆一条普通腰带加固，可使病人使用方便。这样既限制了活动度较大的运动，又不影响患者的适当活动，适于腰椎问盘突出症病人进行日常工作、行走、乘车等。

腰围在治疗腰椎间盘突出症过程中使用范围较广，但佩戴和使用并不是随意的，应主要注意以下几个问题：腰围的佩戴使用应根据病情灵活掌握。病人经大力牵引或长期卧床治疗后，应严格遵医嘱佩戴腰围下地，以巩固治疗效果。而当病情减轻，症状消失后，则不应对腰围产生依赖感，应及时取下腰围，加强自身腰背肌锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。否则，长期无原则佩戴腰围会使腰背肌肉发生失用性萎缩及关节强直，病人会出现离不开腰围，否则症状加重的现象，这对于腰椎间盘突出症的治疗有害无益。

选择腰围的规格与病人体型相适应，一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后侧不宜过分前凸，前方也不宜束扎过紧，应保持腰椎良好的生理曲度。如腰围规格不当，不仅病人佩戴后会产生不适，而且，也起不到其应有的作用。