部分患者由于脸中部的颧骨部位较为突出,导致上、下面部外观稍显凹陷,形成菱形脸,美观性不佳,此类患者可行颧骨内推术。该手术将颧弓根部至颞下颌关节前方的颧弓截断,在颧骨前面做L型的截骨,截断后将颧骨颧弓往里推,手术推回去后用小钛板和钛钉做内固定,避免形成骨不连。
颧骨内推术可根据不同的突出部位进行调整,能有效改善脸型,但要注意手术存在的风险,具体有以下几点:
1、面部下垂:一般比较常见,因为颧骨有咬肌、翼内肌附着,磨骨及内推后,肌肉失去牵拉作用,会使面部整体下陷,但随着时间延长,肌肉组织将重新附着,肌肉张力恢复以后可逐渐部分改善,但很难完全恢复;
2、影响关节周围结构:内推距离较小,轻度受压对关节周围结构可产生轻微的影响;
3、面部台阶感:由于颧弓后方宽大,导致术后效果不佳;
4、影响张口功能:由于内推过度,引起下颌骨与喙突距离过近所导致;
5、面部肌肉松弛:由于术中过度剥离肌肉附着下垂、颧骨内固定不佳所导致。
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