右肺上叶炎症需要警惕结核感染的可能，肺结核感染容易在上叶尖段、前段和背段出现炎症改变，包括斑片、渗出、增殖、结节、钙化，甚至空洞形成等多形性改变。普通肺炎也容易在双肺不同部位发生炎症，但是右肺上叶炎症伴有多形性改变，仍然需要先警惕肺结核感染。如果仅仅是斑片、渗出可以给予抗感染治疗，两周以后复查。如果CT提示炎症明显吸收，说明右肺上叶炎症是普通的肺炎。如果给予抗感染治疗后炎症不但没有吸收，甚至有进展，仍然需要警惕真菌、结核或者其他肿瘤改变。给予胸部高分辨CT检查，有痰的病人可以给予痰液细菌学检查，结合其他生化检查来进一步评估患者的肺炎情况。
