如何正确认识下腰痛

1、35～55岁是下腰痛的高发期。据称，成年人每年下腰痛的发生率为15~45％，一生中有70％以上成年人受下腰痛困扰，男性发病率为73％ ， 女性为88％，男女均以35～ 55岁为疾病高发期，随着年龄的增加，椎间盘及小关节退变不可避免，同时腰背肌肌力下降、韧带劳损，严重影响了脊柱的稳定性，使人容易发生下腰痛。

2、心理及社会因素均可导致腰痛的发生。社会因素也是影响慢性下腰痛发生的一个重要因素。一般认为，工作与生活环境所造成的心理应激与下腰痛发生有关。有学者认为，对所从事职业不满意者下腰痛的发生率比满意者要高出2.5倍，而与上司和同事间的关系如何也与下腰痛的发生明显相关。也有研究证实，工作单调、时间长、注意力高度集中也可能与下腰痛的发生有关。随着社会发展，心理及社会因素对慢性下腰痛发病的影响正日益受到重视。心理测试在国外已成为腰椎功能检查的一部分，由于个体心理异常者容易发生非器质性下腰痛，还由于这些患者长期受疼痛困扰，疼痛使其精神脆弱，对治疗失去信心，产生忧虑和恐惧，以至夸大症状，增加痛感。

3、有研究认为，驾驶员容易发生腰痛与其长期处于坐位有关。此外，静止性姿势，腰椎所受负荷的大小与体位有关。在要求长时间坐位或站立位的职业中，下腰痛的发生率一般较高。如果在坐位或立位超过2小时，下腰痛的发生明显增多。这是由于在此体位时腰部所受负荷较大，椎间盘及后部韧带容易发生劳损；另外要维持这一姿势需要腰背肌参与，而腰背肌长时间收缩会出现疲劳，更容易发生腰痛。

4、腰背痛是不是一定是椎间盘突出？ 经常有病人说自己有椎间盘突出，询问症状一般都是下腰痛，无坐骨神经痛或下肢麻木等不适，在当地医院检查腰椎CT或MRI有椎间盘膨出。其实这些患者腰背痛往往只是腰部肌肉劳损等原因引起，不足以诊断为椎间盘突出症。

5、什么样的腰背痛应该警惕：年轻男性女性腰背痛伴有晨僵；疼痛经休息不能缓解。有夜间静息痛。疼痛同时逐渐出现驼背、低热、盗汗等现象。

腰背痛的预防和治疗要因人而异

对下腰痛的治疗应该因人而异，其目的是尽早恢复工作。对于急性下腰痛，可通过适当的卧床休息和对症治疗达到治愈。对于小关节交锁者，可找比患者高大者进行背靠背复位。而慢性下腰痛的治疗最为困难，除对症治疗外，还需要长期的腰腹肌锻炼和心理治疗进行配合。同时，通过健康教育、职业培训、劳动防护等获取相关知识和信息，可以预防腰痛发生。腰痛患者对自身疾病的了解，有助于提高治疗效果，早期康复。在腰背痛伴坐骨神经痛保守治疗无效；疼痛影响工作生活；伴有大小便障碍及鞍区麻木等症状发生时需要手术。

如果患者经手术或其他治疗无效，应及时进行心理学测试，以明确诊断。有人认为，对治疗持乐观态度且期望值较高者，疗效较好。对于由生活压力或工作环境引起的心理异常，也应采取相应的措施加以改善。总之，乐观向上，举止健康合理，并经常保持运动，对维护身体健康和防治慢性下腰痛极为重要。