尿潜血阳性说明所检测尿液中含有血红蛋白和肌红蛋白,临床考虑是由于血管内溶血、尿路中溶血,或者是由于炎症刺激、创伤、代谢紊乱等导致的肌肉组织破坏从而使血红蛋白或肌红蛋白从尿液中排出。临床上有很多疾病可以提示尿潜血阳性,但是单一的潜血阳性不能帮助诊断疾病,建议可以结合其它检查结果帮助明确诊断。
需要说明,如果是女性进行尿潜血试验检查,需要避开月经期,月经来潮前或未退潮都可能会影响检查结果。除此之外,服用大量维生素C、抗凝药物等,或者突然进行过剧烈运动也会影响检查结果。
如果检查结果准确,一般考虑可能是泌尿系统疾病及临近器官病变,或全身性疾病导致:
1、泌尿系统疾病:为最常见的情况,尿路感染、肾盂肾炎、尿路结石、肾结石、肾小球肾炎、肾结核、肾癌、膀胱癌、多囊肾等,这类疾病多数伴有排尿异常的症状,比如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿、腰疼等症状,可进行初步鉴别;
2、临近器官病变:比如男性患有前列腺炎、精囊炎,女性患有盆腔炎、输卵管炎、阴道炎、宫颈癌等,以及其他病变,包括急性阑尾炎、直肠癌、结肠癌等,都可能会检查出尿潜血阳性;
3、全身性疾病:丝虫病、猩红热、败血症、白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、亚急性感染性内膜炎、慢性心力衰竭等。
因为临床上很多情况都可以出现尿潜血阳性,一般需要明确有无肉眼血尿,并结合其他症状、体征以及其他检查,比如尿红细胞镜检、尿液培养、泌尿系统超声或CT等影像学检查、实验室检查等明确诊断,从而给予针对性治疗。
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