在妊娠早期要对孕妇常规进行甲状腺功能的检测,甲状腺功能的检测主要的检测指标是三项,其中之一就是促甲状腺素TSH。还要查游离T4也就是游离甲状腺素FT4,另外还要查抗体的检测,甲状腺过氧化物酶抗体叫做TPOAB,这三项的化验结果要进行综合的分析。如果在妊娠12周出现促甲状腺素TSH偏低,考虑有妊娠期生理性甲亢的可能性,妊娠期生理性甲亢是由于妊娠早期,胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素HCG的变化,引起一系列的甲状腺功能异常。往往在妊娠8-10周会出现异常,在妊娠12-14周以后就会逐渐恢复正常,是不是生理性甲亢还要看甲状腺过氧化酶抗体是否阳性,根据孕妇的症状来进行相应的处理。如果在妊娠12-14周以后TSH逐渐恢复正常,游离T4也恢复正常范围,就诊断为生理性甲亢,不需要进行处理。如果抗体阳性而TSH偏低,游离T4升高,要考虑有真正甲亢的可能性,如果是甲亢合并妊娠要进行药物治疗。
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