妊娠早期出现TSH升高,要对孕妇的甲状腺功能进行全面评估,在妊娠早期对孕妇常规要进行甲状腺功能的检测,主要的检测指标是TSH也就是促甲状腺素、游离T4、FT4以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,这三项指标要进行综合的判断。如果单纯只有TSH升高而TPOAb抗体是阴性,游离T4是正常范围,称为亚临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退有可能增加流产、早产的风险以及胎儿神经发育异常,但要根据TSH水平高低进行相应处理。如果TSH大于4mU/L以上了,建议给予甲状腺素片进行治疗,可以定期监测4-6周的甲状腺功能,根据TSH的变化来调整用药量。
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