评估卵巢功能时激素检查单的解读

当出现月经紊乱、排卵不正常、反复流产或内分泌紊乱等症状时，医生可能会对您进行生殖激素的检查，常见的检查项目主要有卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)，有时还会进行甲状腺激素的检查。然而对于激素检查单的解读绝不仅仅是对照参考值那样简单，需要专业的生殖内分泌知识。本节主要介绍评估卵巢功能时激素检查单的解读。

检查基础内分泌水平一般在月经周期的第2～3天进行。对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者，如B超提示子宫内膜厚度5mm，卵泡10mm，也可作为基础状态。FSH和LH的基础值为5～10IU/L。

（1） 卵巢功能衰竭：基础FSH40 IU/L、LH升高或40 IU/L。发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）

（2）卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH2～3.6 IU/L（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳。

（3）低Gn闭经：基础FSH和LH均5 IU/L，区别下丘脑或垂体功能减退需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

（4）多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH2～3可作为诊断PCOS的主要指标。基础LH水平10 IU/L即为升高，或LH维持正常水平，基础FSH相对低水平，形成LH与FSH比值升高。

（4）卵巢早衰隐匿期：检查2次基础FSH20IU/L，提示1年后可能闭经。