糖尿病患者平时要注意什么？

前段时间由于比较忙于工作，很少上网。在临床中，看到许多患者出现了糖尿病视网膜病变，由于治疗不及时或者不重视最终导致双目失明，让我们非常痛惜。最近我将利用业余时间写点东西让广大患者在诊断出糖尿病后给出了如何重视、如何预防、如何治疗的方案，做到防患于未然。

随着国民生活水平的提高，糖尿病患者的发病在近几年患病人数几乎翻番，这是一个不容忽视群体！糖尿病基本病理改变是微小血管病变，其相应的眼底视网膜微血管病变表现为：微小血管的闭塞，导致缺血，在眼底表现为早期的微血管瘤、硬性渗出、软性渗出，进一步发展新生血管，最终导致视网膜的出血、玻璃体出血及视网膜牵拉性脱离。如果我们在新生血管出现前进行激光干预，患者很可能维持较好的视力。

一 控制血糖

糖尿病有好多并发症例如：肝、肾功能不全，下肢皮肤溃烂，眼底出血，视网膜脱离，失明等，这些病变的万恶之源还是高血糖，由于血糖升高可以引起微血管的改变，最终导致微血管闭塞引起组织缺血。因此一定要控制血糖，否则所有的治疗只能会前功尽弃！

二 定期复诊

笔者最近在临床上遇到许多患者因为没有及时或者定期复诊，最终导致失明。即使我们后来给做了手术，视力恢复也很差。最近给一位糖尿病六期患者施行了晶体、玻璃体视网膜玻割手术，术中发现该患者由视乳头发出的四条供应视网膜动脉血管全部闭塞，在视乳头（眼底）长出很大新生血管增殖膜。手术我们是拿下来了，大家可以想象他的视力也不会好的那里去，因为浇灌视网膜的血管全部闭塞，它的功能能好吗？如果患者要2-3年定期复诊，施行手术或者激光他的病情也不至于耽误这么严重的地步。对于糖尿病患者朋友“定期复诊”是你们必须要做的事！！！

三 及时治疗勿错过治疗时机

在临床中，我遇到了许多患者都能很及时的治疗。他们到了糖尿病视网膜病变的增殖期，我们给及时做了激光治疗，患者视力不但没有下降还有所提高。这样患者及医生自然都很高兴，但是我们在临床中也碰到了相当一些患者，自己不当回事或者害怕治疗，最终导致失去治疗机会。一位糖尿病患者曾经找过我看了3次，双眼到了糖尿病5-6期就是怕手术依然不敢做手术，至今还在忍受双目失明、饱受黑暗的痛苦。最近做了2例糖网病很严重的患者，他们也是下了很大决心来的，经过检查患者视网膜功能已经很差了，我们给做了手术效果自然很差了，医生受累自然不说，但是手术效果这么差，我自己也很痛心。为什么要这么晚才来？花了钱，受了苦，效果差！都是因为错过了治疗时机！

四 勿轻信谁有好办法治疗眼底出血

糖尿病眼底出血是由于糖尿病变引起血管闭塞导致组织局部缺血引起代偿性血管增生，这种新生血管和正常血管最大区别是其不健全、易出血，因此要治疗这种出血的根本就是消除这种不好的新生血管。而消除这种新生血管最好的办法就是眼底激光，这为大家所公认。

有的人说有什么好的办法来治疗这种出血，其实这只是治标，不治本，因为没有哪种药（止血药或者活血药）能消除新生血管。经过这种治疗即使患者感觉视力提高了，可能不久还会再出血的，因为这种治疗只是治标。笔者在临床中遇到过不少反复出血的患者，最终还是选择了玻璃体手术加眼底激光治疗！