PET/CT诊断效能可能被过高估计

目的：为了进一步探讨PET/CT在诊断肺部占位性疾病良恶性的准确性和特异性。

方法：我们回顾了在我科进行肺部切除手术的298例患者，这些患者术前均做了全身或胸部PET/CT检查，以手术后病理结果为金标准，对比评价PET/CT鉴别良恶性的诊断价值。

结果：在我们这组患者中，最终病理确诊248例为恶性病变，50例为良性病变。PET/CT诊断肺部病变良恶性的敏感性为80.2％，特异性为38％，阳性预测值为86.5％，阴性预测值为27.9％，整体的准确性为73.1％。PET/CT的隐形预测值和特异性较低。用受试者特征曲线(ROC)分析的方法评价PET/CT曲线下面积(AUC)为0.694。其中有219例非小细胞肺癌的患者，43例患者出现了PET/CT的假阴性结果。多因素风险分析显示高分化、周围型病变、无胸膜侵犯、肿瘤小于75px、腺癌和不吸烟是发生假阴性的独立危险因素。

结论：我们这项研究表明PET/CT在鉴别肺部病变良恶性方面的价值可能被过高估计了。