如果患者出现大脚趾外翻，既要考虑到是由于外伤、骨折的原因导致，如砸伤、压伤，还要考虑是由于足部畸形，如拇外翻原因导致。大脚趾外翻考虑拇外翻更为多见，患者往往是由于穿鞋过窄、尖，或长期穿高跟鞋，导致前足部拇指外翻畸形，平跖足也可以引起拇指外旋、第一跖骨内收，或者是由于第一跖骨过长，均可导致大脚趾外翻。
此外，拇收肌、拇短屈肌、腓侧的肌肉部分肌张力过大，使拇趾近节基底受到肌力牵张过度，可以引起拇外翻，类风湿性屈肌痉挛同样也可以出现大脚趾外翻。如果由于第二趾或第二跖骨切除，使拇趾失去维持正常位置的重要支撑，也可以导致大脚趾外翻。
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