如果女性来月经时月经血有臭味多提示有感染，根据其他的临床表现可以分为上生殖道感染和下生殖道感染。如果月经量比较多，有臭味同时伴有小腹疼痛、腰酸多提示有上生殖道的感染比如子宫内膜的炎症、输卵管的炎症等。建议选择静脉输液治疗为主，可以选择使用奥硝唑配合头孢类的药物或青霉素类的药物进行治疗，需要治疗7-10天左右。如果月经量正常但月经血有臭味，同时伴有外阴或阴道局部的红肿、疼痛，阴道分泌物增多，主要考虑是下生殖道的感染比如有阴道或宫颈感染。月经血没有干净时可以选择口服奥硝唑和头孢类抗生素，干净之后如果还有炎症存在，可以选择甲硝唑或替硝唑栓来进行治疗。
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