53岁绝经，绝经三年后又出血要除外子宫内膜病变，除外宫颈病变，也要除外卵巢肿瘤。首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，检查宫颈TCT和HPV，如果TCT和HPV有明显异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。有时宫颈癌前病变甚至宫颈癌会表现为绝经后出血，也要做B超检查，检查子宫内膜情况。如果有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等特殊情况，要刮宫检查或者行宫腔镜加刮宫检查，以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，也要做B超检查观察盆腔情况，有时卵巢肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤会伴有绝经后阴道出血。
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