增值灶是否需要治疗,主要看患者的临床表现、胸部CT,以及患者是否合并有其他基础疾病来综合判断。如果患者既往患有肺结核,经过规范化抗结核治疗后,胸部影像学提示斑片、渗出、增殖、结节、钙化等多形性改变。尤其是增殖病灶没有吸收,但是疗程已经足够且没有临床症状,说明患者的肺结核基本治愈,不需要再给予抗结核治疗。如果增殖病灶发生变化需要给予胸部增强CT检查,以了解该增殖灶是否处于稳定期。有基础疾病的患者,包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。如果合并有增殖病灶,由于自身免疫功能的下降,容易导致该病灶重新活跃,需要结合患者的临床症状、胸部CT来进一步明确是否需要治疗。如果血糖控制不佳、增殖灶重新活跃,需要积极控制血糖,避免结核导致增殖灶复发。
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