应当重视颈椎病的低龄化

我们一般都认为，颈椎病主要见于30～50岁的人。但是，我们现在在门诊看到的是，很多年纪轻轻的患者诉说颈部疼痛、上肢麻木并常常伴有头晕难以忍受，甚至有10来岁的小学生来门诊看颈痛。

对于这些患者，我们临床检查发现，颈部比较僵硬，棘突间和椎旁压痛明显，而Hoffmann征等病理反射一般阴性。拍摄X片，正侧位片会发现颈椎生理弧度消失，甚至反弓，寰枢椎张口位片有的显示枢椎齿突与寰椎两侧块间距不对等，即寰枢椎旋转半脱位，而颈椎磁共振检查，则往往并没有颈椎间盘退变或突出的表现存在。

主要是由于我们所处的时代正在发生日新月异的变化，这些变化正在颠覆着我们的传统理念，在改变着我们的日常生活、学习和工作方式。

按照经典教科书的定义，颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构所引起的临床症候群。但在临床实际工作中，我们发现这一传统的颈椎病认识忽视了椎间盘退变前期的病理变化，存在不能够全面地、发展地看待颈椎病的缺陷，重视被动治疗，但忽视了主动运动治疗。

从当前的临床实践来看，颈部肌肉动力系统的劳损退变是颈椎病的始作俑者，而颈椎生理曲度改变是颈椎动力性平衡丧失的标志。因此可以认为，颈椎病是在颈部肌肉、韧带劳损或退变的基础上，以颈椎间盘退变为中间环节，以颈椎失稳及其代偿性改变为主要发展机制，累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构，产生相应症状和体征的一种慢性退行性疾病。

所以，我们不仅要在成年人中开展健康教育，更要从小学生开始，就要注重正确的坐姿和良好的生活习惯教育。

俗话说：“坐如钟，站如松。”

再次，站立行走时，要眼睛平视前方，不能边走边玩手机，不仅容易出现安全问题，更加容易损害颈椎和眼睛。

如果出现了颈部疼痛、上肢麻木甚至伴有头晕不适，就应该积极就诊骨科门诊和康复医学科门诊。经过摄片和MRI检查，仅仅是颈椎反弓而没有明显椎间盘突出或仅轻度突出，可以选择非手术保守治疗，在康复科进行颈椎牵引，结合物理因子治疗和手法推拿，日常生活和工作中，改正不良坐姿和卧姿，养成良好的生活和工作习惯，这样经过一段时间后，会慢慢地恢复颈椎生理弧度，终止颈椎的进一步退变和损害。