拇外翻能保守治疗吗？

经常有不愿意手术的拇外翻患者，心情可以理解，可是与其它疾病不同，拇外翻的保守治疗效果常常不尽人意，而手术却简单而有效，所以大多数医生强烈推荐患者去做手术，而忽视保守治疗。足趾间皮筋的拉伸，趾间硅胶支具，鞋垫，按摩。这些老掉牙的方法一次又一次被证明无效，的确，来医院手术的患者都是保守无效的，但是有没有保守治好了不到医院来的呢？

有以下几点是可以肯定的：

1、骨性的畸形，保守治疗一般是无效的。

2、在拇外翻的早期，或者说是极早期，只是软组织肌腱功能紊乱时期，保守治疗可能有效，或者能延缓疾病的进展，老的方法都可以试行，个人推荐分趾袜，可以把1、2趾间缝个小布团把两趾分开，睡觉穿也不易掉，不过这穿袜子睡觉是不是不舒服。学学在家穿袜赤足走路，每次30分钟，锻炼足部肌肉，应该有效。

3、要注意一点：在这种早期，保守治疗远远没有去除诱因更为重要：避免尖头高跟皮鞋，避免硬底鞋长距离行走或长时间站立，不要没事总用手搓那突起的地方，越搓越大，

4、如果已经很明显能看到畸形了，这种畸形的特点使之只能够逐步加重，而不会好转。最终难免手术。但保守治疗可有效的减缓畸形的进展，可使畸形长时间稳定，暂时免于手术。

5、的确有一些患者畸形很重，但没有行走痛，没有什么不适症状。这种患者是幸运的，他们的前足在一个畸形的状态，找到了另一个良好的平衡，但外观的难看，穿鞋的不方便，也使这些患者走进了医院。

6、拇外翻手术相对较为简单，风险不大，效果却立竿见影，术后外观漂亮、疼痛缓解、足茧消失，花费也不大，5000元左右，大多还能医保。

关于拇外翻患者的保守治疗，主要是针对轻度的早期的患者，畸形不明显，或者近期工作忙没有时间安排手术的患者，可以有哪些治疗的选择呢？

保守治疗主要有三个方面：

1、穿鞋的选择与注意：关于穿鞋，主要是减少摩擦和刺激，一般应该选择宽口的、厚底的、软鞋垫的鞋子，旅游鞋帆布鞋为合适，不能穿高跟鞋和尖头鞋。

2、各种支具的辅助：支具一般分为4种，趾间垫、夜用夹板、拇囊垫、专用鞋垫或者鞋子。这种支具都是没有治疗效果的，但是对于有疼痛或者不适症状的患者，正确运用可以改善症状，尤其是对于暂时没有时间做手术的患者，可以选择应用。

趾间垫主要适用于1、2趾蹼疼痛的，抽筋的患者，可以平时穿鞋时穿着，但要注意局部的清洁。夜夹板主要用于拇趾明显歪斜，1、2趾间抽筋患者，只能是晚上睡觉时用。疼痛明显的患者效果还是不错的。拇囊垫主要对于因为摩擦导致大脚骨红肿疼痛的患者，以减少摩擦，促进炎症的消退。

3、正确的锻炼方法：首先要注意一种错误的习惯，有的患者由于脚痛，每天回家后或者看电视时，用手按摩揉搓脚骨，这种习惯是完全错误的，可能短时间舒服些，但是会加重畸形的进展。对于较为明显的拇趾歪斜，有人也习惯地掰直，对于一部分患者这种习惯也可能会加重畸形。至于正确的锻炼方法，首先赤足行走和后跟离地的站立以锻炼前足的肌力，第二就是对拇趾的伸屈抓地的锻炼，改善跖袖的稳定。

大家注意，以上所有的保守方法，都没有治疗的作用，并不会治愈拇外翻，也只是缓解症状，减轻痛苦，为后期的手术做一些准备。