下肢的感觉，肌力，神经异常的检查

下肢的感觉，肌力，神经异常常发于胸椎管狭窄，疾病临床主要表现为胸髓不全压迫造成的胸段脊髓的血供循环、下肢的感觉，肌力，神经异常的一系列综合征。胸椎管狭窄症指的是先天性或后天退变因素等导致的胸脊髓及神经根受压导致相应的临床症状和体征的疾病。

致压物所造成的胸段脊髓的血供循环、感觉和运动传导障碍。造成胸椎管狭窄的机理很多，有先天性的：椎管发育不良、椎弓根短缩；遗传性的骨代谢异常如Paget's病；Vit-D抵抗性骨病。也有后天性的：肾病性的骨代谢异常，氟骨症。临床上最多见的是因劳损因素。

1、症状检查

下肢的感觉异常，如麻木、感觉迟钝、脚踩棉花感、感觉平面的出现； 下肢肌力异常，如无力，行走困难；下肢肌张力增高，出现肌紧张、折刀样痉挛；神经反射异常，如膝、踝反射活跃或亢进，膝、踝阵挛，Barbinskin征阳性； 神经根刺激症状，如胸背部束带感，疼痛；脊髓、马尾循环障碍，出现神经源性间歇性跛行；括约肌功能障碍，二便困难；晚期脊髓完全性压迫，出现截瘫，二便失禁等。

2、脊柱MRI检查

脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高，病源显示、定位准确，可作为首选的检查方法。如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4～5日的陈旧出血、富含蛋白的液体（如坏死组织）、黏液、黑素（melanin）、慢血流（如静脉血）自由基、GDDTPA（为MRI增强剂。在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化（Gliosis）、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗（低）信号者为空气、快速血流（如动脉血）、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。