患者小腹坠痛多是由妇科疾病导致，也可以是来自内生殖器以外的疾病，所以出现小腹坠痛时一定要寻找病因，小腹坠痛分为急性和慢性两种，如果急性小腹疼痛伴有阴道出血，首先需要判断是否有停经史，是否和妊娠有相关性，具体如下：
1、盆腔炎性疾病：小腹坠痛伴有发热，多考虑盆腔炎性疾病所导致，比如盆腔脓肿、子宫内膜炎、输卵管脓肿等。
2、局部异位病变：小腹坠痛伴有盆腔包块，多数考虑盆腔包块破裂、输卵管妊娠、囊肿扭转所导致，慢性下腹疼痛一般病程比较长，大部分患者并没有明显的盆腔器质性病变，需要根据下腹疼痛发作的时间进行判断，非周期性慢性下腹疼痛，多数考虑盆腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等情况。周期性下腹疼痛，多考虑和月经有相关性，比如痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
