肾积水的手术什么时机治疗最好，需要根据原发的病因来决定：
1、如果是儿童先天性的肾脏积水，手术时间越早则对肾脏的损害越小。如果发现的及时，则在出生后1个月就可以进行手术治疗，所以需要根据患儿发现的时机来选择手术时间。什么时候发现，什么时候就需要尽早的考虑手术治疗，而并非是考虑年龄的因素。
2、如果是后天行的肾脏积水，比如结石、肿瘤所引起的积水，也是随时发现以后随时手术治疗。结石引起的肾脏积水则需要处理结石，而不需要处理积水，也就是结石引起的继发性的肾脏积水，结石这个病因去除以后积水可自愈。而肿瘤或者狭窄等引起的肾脏积水，也是及早发现，及早手术治疗，避免肾功能发生损害。
