先兆流产和宫外孕的鉴别主要通过以下两个方面进行：第一、临床的症状，先兆流产腹痛一般是发生在小腹的正中间，因为孕囊的着床位置是在宫腔之内，子宫是位于小腹的正中，所以疼痛是位于小腹正中，可能会同时伴有小腹正中下坠情况。患者阴道流血量一般都比较少，如果流血增多就要考虑是难免流产或者生化妊娠的可能性。宫外孕腹痛的位置一般在小腹的两侧，主要是病变的对应位置，此外，阴道流血量可多可少，主要与运动活性有关系，孕囊活性低阴道流血量多，孕囊的活性高阴道流血量一般会相对比较少。第二、主要通过血绒毛膜促性腺激素和彩超进行鉴别。彩超是鉴别的金标准，如果在宫腔内发现孕囊就要考虑先兆流产。如果血绒毛膜促性腺激素大于2000IU/L，宫腔内没有发现孕囊，在宫外发现异常的包块，就要考虑是宫外孕。
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