转氨酶高和脂肪肝的关系是体现脂肪肝严重程度的关系，脂肪肝是由于脂质的代谢异常，导致肝细胞内脂肪沉积从而出现肝脏脂肪样变。当脂肪沉积严重的时候会导致肝细胞坏死，细胞内的转氨酶释放入血，从而引起了血检转氨酶升高。所以转氨酶升高就代表脂肪肝已经严重到了一定的程度，这个时候需要积极的控制饮食，减轻脂肪肝的诱因，必要的时候也需要进行保肝治疗，促进肝脏修复，防止更进一步的异常从而导致肝纤维化、肝硬化的发生。
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