对于既往有月经来潮,现在停经时间已经超过六个月,或者大于(等于)原三个月经周期时称为继发性闭经。继发性闭经在进行诊断之前,需要先排除妊娠的因素。因为有一些月经不调的女性,由于月经周期不规律,可能误以为月经不调而导致的不来例假,把妊娠给漏诊。
在进行闭经诊断之前,排除妊娠因素以后,可以根据发病的病理性质不同选择,或者考虑属于哪一方面引起的闭经。
继发性闭经也经常由器官功能障碍或者肿瘤引起,但大多数和内分泌功能有一定相关性,其中分为中枢神经系统性的闭经、垂体性闭经、子宫性闭经和卵巢性闭经等,常见分析如下:
1、下丘脑垂体性闭经:包括精神应激、体重下降、神经性厌食、过度运动、药物等,导致下丘脑、垂体功能抑制或失调而引起闭经。
2、垂体性闭经:大多见于垂体肿瘤,或者高泌乳素血症引起的闭经。
3、卵巢性闭经:一般考虑卵巢功能衰退,或者继发病变引起卵巢分泌激素水平下降,不足以刺激子宫内膜分泌增生而导致的闭经,最多见的就是卵巢早衰。
4、子宫性闭经:一般为子宫内膜获得性破坏而引起的闭经,最常见的有子宫内膜粘连、宫颈管粘连等。
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