月经长时间不干净，具体原因如下：
1、黄体萎缩不全：首先要考虑是黄体萎缩不全导致，也就是有排卵型的一种月经失调。如果偶尔出现一次可以观察，如果经常出现就需要补充黄体酮来治疗。一般可以在月经的第12天左右，吃15天左右的黄体酮，月经就比较容易干净了，一般会在一周之内干净。
2、子宫内膜病变：有些人有子宫内膜的息肉或者是黏膜下肌瘤，还有子宫内膜的不典型增生或者是内膜癌，都有可能导致月经长时间的不干净。这个时候需要做B超来看内膜的厚度，或看有没有息肉或者黏膜下肌瘤，必要的时候可以做诊断性的刮宫或者是宫腔镜检，来看一看是有无病变，有什么样的病变，需要如何去治疗。
