肺结核的检查方案很多,临床上通常行多种检查手段来诊断肺结核。首先通过胸部X线或CT检查发现和协助诊断肺结核,并指导下一步治疗,但影像学的检查不能作为确诊的依据,当然还有PPD试验、T-SPOT检查、γ-干扰素释放试验等都只能作为辅助诊断的依据。肺结核最准确的检查还是结核病的病原学检查,可通过以下方式获得病原学的依据,如痰结核杆菌的涂片、痰培养、气管镜的刷检及肺泡灌洗液的检查、结核分枝杆菌荧光定量PCR检测、肺及肺外病灶的病理活检等。对于有条件的医院当找到或培养到结核还需进一步行分子免疫学检查以鉴定菌种和耐药的情况。故肺结核最准确的检查就是培养和病理活检找到结核杆菌。
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