为什么早降压早获益

大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，通过体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压常被称为“沉默的疾病”或“无形的杀手”。有些患者甚至是在发现了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高。

血压升高的主要危害是在不知不觉中损害全身的大、中、小血管，并随着血压的持续升高累及心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，越能更好地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。

如果血压没有得到及时的诊治，随着血压的升高，病程的延长、不良的生活方式的持续存在及伴随的危险因素，靶器官损害的程度就越严重。血压从115/75mmHg起，收缩压每升高20mmHg，或舒张压每升高10mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险增加1倍。不仅血压水平的高低有影响，而且血压的波动程度越大，危害也越大；例如在一天中，人体清晨和夜间血压偏高，也会增加靶器官损害及临床事件发生的风险。而从目前的研究来看，收缩压降低10mmHg、舒张压下降5mmHg，可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40％和14％，可见治疗高血压获益是很大的。不要等到发展到心、脑、肾等脏器损害时再用药，就已经失去了最佳治疗时机。

高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症，后果非常严重，可致残或危及生命，如脑出血引起偏瘫长期卧床，急性期住院费至少上万元，出院后每年医药费至少数千元。患者丧失劳动力，家庭成员长期陪护，给个人、家庭和国家都造成巨大负担。全国每年心血管病花费约3000亿元。

很多患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药有耐药性，用得太早会导致以后用药无效或无药可用，趁现在症状不重就先不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性，而且都是越早服药治疗获益越大。

另外有些人认为血压高了，要尽快降压，降压应该越快越好，越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4-12周达到目标值。在强调血压达标的同时，要避免血压下降速度太快以及降得过低，以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件，甚至并发脑梗死等严重后果。

总之早降压早获益；长期降压长期获益，降压达标最大获益。高血压患者和家人要保持清醒的头脑，学习与高血压相关的健康知识，正视高血压，积极配合医生尽早开展科学规范的治疗，力争降压达标，尽早获益，把并发靶器官损害的可能性或危险性降至最低，开开心心享受每一天。