手指肚出现脱皮，要考虑是多种情况引起，具体如下：
首先，考虑是剥脱性角质松解症的可能，其发病原因可能与使用碱性洗涤剂、皮肤屏障功能受损、维生素缺乏以及遗传因素有关。
其次，考虑手癣的可能，手癣是由真菌感染引起，常见的真菌包括须癣毛癣菌、红色毛癣菌、铁锈色小孢子菌等。诱发因素包括手部多汗、足癣、使用糖皮质激素、免疫抑制剂，以及免疫功能低下，比如糖尿病、艾滋病等有关。
然后，还要考虑是手部湿疹的可能，其发病原因具体不详，可能与内外因素有关。内在因素包括自身过敏体质、免疫因素、神经精神因素等，外在因素包括食物、环境、紫外线、药物等。
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