梅毒首先出现的症状是硬下疳，也叫做一期梅毒。它一般是出现在男、女生殖器的表面，有些人出现在口腔或肛门周围。临床表现是首先起红斑或疙瘩，然后迅速糜烂、破溃，形成溃疡，形状是圆形或椭圆形，1cm左右大小，颜色一般是发黄或发红，不疼、不痒、非常硬，同时会伴有大腿根部的淋巴结肿大疼痛，溃疡会在两、三周左右消退，消退以后不留痕迹。有些人会跳过一期，直接进入二期梅毒，表现分为两种，首先是玫瑰疹，也就是浑身上下起指甲大小的红斑。还有一种是手上和脚上出现暗红色的斑片，一般也是不疼、不痒。同时一个月左右红斑也可以消退。在高危性接触4周以后，可以做化验。梅毒抗体和滴度同时阳性，提示有梅毒感染。
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