排便时肛门疼痛，最有可能的原因就是痔疮、肛裂。痔疮是肛门部常见病、多发病，得痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，非手术治疗方法有以下几点：
一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软、通畅。
二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。
三、口服药物治疗。
手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔。排便时肛门疼痛还有可能是肛裂，表现为排便时肛门剧烈疼痛，便秘时症状明显，伴有便血，检查肛管可见裂口。保守治疗效果不佳，可以考虑行肛裂切除和内括约肌部分切断术。所以，患者出现排便时肛门疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因，相应治疗。
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