脊柱侧弯何时需要手术？

脊柱侧弯是青少年发育期常见的一种脊柱畸形、据统计资料显示每年的发病率在100万以上、需要手术治疗的达30万、年龄介于12-14岁的青少年居多、而且有低龄化发展的趋势。

错过最佳手术治疗时期、再做手术、达不到最好的治疗效果。低龄儿童脊柱侧凸不治疗或延迟治疗、最终将可能导致心肺功能发育受限、甚至死亡。

如何尽早的发现脊柱侧弯呢？

主要还是通过肉眼观察、看双侧肩部、腰背部、骨盆是否对称、如有不对称、或是一侧隆起者、为异常。需要尽快到医院做相关的检查确诊。X光是最基本的诊断方法、一般是通过照全脊柱的正侧位像、判断是否侧弯。如果需要进一步的角度确诊等、还需要做牵引像、斜位像、断层像等。

宝宝如果有侧弯情况、一般都会比较明显、家长注意观察、很容易发现。在这里提醒所有家长、对于幼儿尤其要注意、在洗澡的时候、如果发现有不对称、或有侧弯情况、需要及时、及早治疗。及早治疗的手术效果要好得多。

由于脊柱侧弯患者主要为12-14岁的青少年、而这些青少年往往正在进行紧张的学习、选择什么时候进行治疗、成了家长最为头痛的事情。一方面不想耽误孩子的学业、一方面手术时间也不能推迟太久。脊柱侧弯治疗最佳时期通常在10-20岁。

一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。特殊情况除外。

第1、如果患者是先天性脊柱侧凸、侧凸的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成、就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重、但是由于这种畸形通常发展比较快、如果不及时手术、也会延误手术时机、导致将来校正效果不理想。

第2、如果患者是女孩子、最好应该在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩子月经来潮之后、表明进入了生长发育的高峰期、此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术、会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。在月经来潮之前、需要严格佩戴支具、一旦月经来潮后、应该尽快手术。

第3、如果患者的年龄小于10岁、但是弯度已经大于40度、而且在佩戴支具的情况下又进一步的发展、也应该尽快手术治疗、以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。

需要注意的是、脊柱侧凸的手术矫正并不是100％的。通常的矫正率是50-80％左右。因为弯度为100度和60度的情况下、矫正后残余的弯度是不同的。因此应该把握时机、争取获得理想的矫正。