水样白带见于多种情况，比如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈病变，甚至盆腔肿瘤，要做出鉴别和处理。最常见的是阴道炎，要取阴道分泌物检查，根据检查结果明确是否有阴道炎以及阴道炎类型，再根据阴道炎类型给予相应的特异治疗。水样白带，最常见的是细菌性阴道病，常常还伴有阴道分泌物明显异味，呈腥臭味。如果阴道分泌物检测看到线索细胞，明确诊断细菌性阴道病，一般要给予甲硝唑类抗厌氧菌药物治疗。水样白带也要检查宫颈，有时宫颈糜烂会有较多渗出，表现为水样白带。如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。有时宫颈息肉也有这种表现，要行宫颈息肉摘除，送病理学检查以明确诊断。也要除外盆腔肿瘤，尤其是输卵管癌等少见情况，有时也有水样白带。
