9岁小男孩跌倒时肘关节半屈曲,出现了局部的肿胀,很有可能是出现了肱骨髁上骨折,这在小儿是非常常见的一个骨折的类型,应该尽早到医院拍摄X线片,确定骨折是否存在。如果有骨折,应该在肿胀发作之前,尽早的进行手法复位,肿胀之后再进行复位会非常困难,而且会引起疼痛,小孩也受不了。手法复位之后要通过X线片确定复位的效果,如果复位良好,应该佩戴石膏进行外部的保护,石膏固定之后回家要注意观察手指的感觉和运动,血供有没有影响,如果出现手指的持续性疼痛、麻木、苍白,有可能是石膏压迫或者骨折后引起的前臂缺血,应该马上到医院进行检查,不能延误。一般小孩股骨长的比较快,一个月之后骨折就已经初步愈合,晚期的结果是容易出现肘关节内翻或者外翻的畸形。对于骨折手法复位效果比较差,不能达到功能复位的患儿,可以考虑手术切开复位,通过细的克氏针固定骨折,这样骨折复位更好,对以后的功能影响更小。
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