引起慢性肾炎最常见的病因是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎,得了慢性肾衰竭目前医学尚无特效药物治疗,就是延缓肾功能的进展,避免肾毒性药物的应用,保护残余的肾功能,控制血压,减少蛋白尿。
蛋白尿1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,并注意副作用,如干咳、高钾血症,肾功能下降。若出现干咳,不能耐受需停用,若出现高钾血症危及生命,需立即停用并降钾治疗,若肌酐两个月内升高,大于30%需停用。
慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,如恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现。尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷、严重的代谢性酸中毒、重度贫血,这个时候就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。
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