颈椎病怎么办？

岁的朋友张女士是外企员工，一向精力充沛， 工作上以“拼命三郎”自居。可最近很烦，自己感觉像到了更年期一样，不仅失眠多梦，心情烦躁，易于冲动，还眼睛疼，耳朵堵，嗓子干，一会儿出汗，一会儿心慌……经过仔细询问病史并且拍片检查，我告她这实际是颈椎引起的。张女士搞不懂了，她说只知道颈椎病会有颈痛、手臂麻木，怎么这类似更年期的症状也是颈椎病惹的祸，于是有关颈椎病的分型、临床表现和相关治疗我给她做了详细介绍。

一、颈椎病有哪些临床表现呢？

由于颈椎及其周围组织解剖生理复杂，颈椎病的临床表现依病变部位、受压组织及压迫程度而有所不同，临床上一般分为下列五型。

颈型颈椎病：是颈椎病的最初阶段。特征是颈部僵硬不适、颈后、枕后疼痛，以及活动不灵活，头部屈曲、转动受限。

神经根型颈椎病：主要有颈部、肩部、上肢疼痛、麻木，发沉，酸软无力，手指和前臂麻木和疼痛。枕部痛，握力减弱，持物失落现象及肌肉萎缩，当咳嗽、喷嚏时，均可诱发患肢症状阵发性加剧 。

椎动脉型颈椎病：表现复杂，常见为眩晕，颈项转动时可诱发本症；猝倒发作和意识障碍，耳鸣、耳聋，头痛，恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、视力模糊减退，复视幻视等。

脊髓型颈椎病：有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，早期双然虻认轮⒔簟⒙槟尽⑻弁础⒔┯卜⒍丁⑽蘖Α⒆呗凡晃然蛴胁让藁ǜ校∪馕酰现卣呖梢砸鹬逄被竞湍虮闶Ы

交感神经型颈椎病 有眼球胀痛，视力模糊下降；可以有耳鸣耳聋，听力减退；还可以有咽喉部不适，异物感；头痛头晕，肢体发凉，皮肤多汗或无汗；心慌心跳，血压忽高忽低；大便稀薄或便秘，部分患者还有失眠多梦，心情烦躁，易于冲动等情志症状。

上述各型可分为数亚型，又常出现混合型，临床上颈椎病错综复杂，诊断困难，医者需对颈椎病有全面深入的了解，抓住各型颈椎病的特点及诊断要点，变复杂为简单，治疗时才能得心应手。

二、颈椎病应该与那些疾病做鉴别呢？

偏头痛：偏头痛无风池穴压痛，无颈痛，影像学无颈椎病特征

内耳眩晕：发病年龄相对较轻，眩晕发作有规律性，伴有水平眼震，症状缓解后一切正常。神经系统检查无异常，前庭功能试验不正常。颈部检查无异常。

神经炎：多发性神经炎四肢末端感觉障碍，与颈部活动无关，颈椎无影像学改变。单神经炎可有疼痛麻木，但与颈部活动无关，无椎旁压痛，无影像学改变。

颈部肿瘤：多发于老年人，形体消瘦或恶病质，起病缓慢，呈进行性加重，无自行缓解。影像学检查常能发现异常

冠心病；颈椎病心前区疼痛，类似冠心病心绞痛发作时的临床表现，又称假性心绞痛，但不像冠心病那样有心电图的改变和扩冠药物治疗有效。

三、得了颈椎病该如何治疗和预防呢？

颈椎病的治疗主要分为非手术疗法和手术疗法。多数患者经非手术疗法治疗能够康复，据统计资料显示，非手术疗法的有效率达到98％，症状治愈率达70％左右。

非手术疗法的适应症包括：

1、轻度颈椎间盘突出症及颈痛型颈椎病；

2、神经根型颈椎病；

3、早期脊髓型颈椎病；

4、颈椎病的诊断尚未肯定需一边治疗一边观察者；

5、全身情况差不能耐受手术者；

6、手术恢复期的患者。在临床上我们主要以非手术疗法为主，根据不同类型的颈椎病在不同阶段表现不同，结合患者的具体情况，选择适当的综合治疗如针灸、推拿、牵引、穴位注射、理疗、中医内外治法、小针刀等、取得了满意效果。

对本病急性期的患者，建议患者：

1、注意休息，放止颈部吹风受凉，纠正不良的生活工作习惯，特别注意枕头高低软硬及睡眠姿势。

2、颈部制动，使颈部肌肉得到充分的休息，缓解肌痉挛引起的疼痛，减轻突出的椎间盘或骨赘对神经根、椎动脉、脊髓的刺激压迫，利于脊髓、神经根的炎症水肿消除。

3、局部适当热敷，有助于缓解肌痉挛，扩张血管，消除炎性水肿。慢性期，无禁忌症者颈部应适当活动锻炼，可做“米”字形运动，伸颈活动，松肩揉颈等体疗活动，应注意颈部各向活动幅度不能过大，以免造成新的损伤，引发或加重颈椎病。