宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语,已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一种临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。
生理性柱状上皮异位,多见于青春期生育年龄的女性,雌激素水平分泌旺盛,口服避孕药或者妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变的外观。此外,子宫颈上皮内瘤病变及早期的子宫颈癌,也可使子宫颈呈糜烂样改变。
因此,对于子宫颈糜烂样改变,需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜及组织活检,以除外子宫颈上皮内瘤病变或早期子宫颈癌。
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