临床上妊娠期女性患者监测甲功提示甲亢,具体临床处理需要根据患者病情进一步的确定。其主要见于一过性甲状腺毒症、毒性弥漫性甲状腺肿等几种情况,具体如下:
一、一过性甲状腺毒症:孕早期患者如果早孕反应较重,体内升高的HCG会刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素,患者可出现一过性甲状腺毒症,患者往往无明显甲亢高代谢症侯群的临床表现,比如无怕热、多汗、心慌、手抖、乏力等症状。此时暂不需要特殊处理,定期监测甲功即可,一般随着孕周延长,患者甲功可逐渐恢复正常。
二、毒性弥漫性甲状腺肿:妊娠期女性患者如果监测甲功提示甲状腺激素明显升高,同时促甲状腺激素受体抗体明显升高,伴有甲亢高代谢症侯群的临床症状,比如怕热、多汗、心慌、手抖、乏力等症状,考虑毒性弥漫性甲状腺肿可能。此时需要在医生的指导下酌情给予小剂量的抗甲亢药物处理,定期监测甲功、及时调整抗甲亢药物剂量,避免甲功控制过低。
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