骨质疏松，肾结石，警惕甲状旁腺功能亢进！

39岁的崔女士近段时间老是出现双侧膝关节及髋关节疼痛，夜间更加严重。刚开始认为是白天体力劳动过重引起，休息一段时间后，疼痛不但没有缓解，反而继续加重。后来又听说可能是缺钙，自己买了一堆补钙的产品吃了以后，不但没有缓解反而越来越严重，以至于无法料理家务。无奈之下，只好到医院骨科来看病，结果发现全身多处严重的骨质疏松而且还有双肾结石。

而且的血钙比正常人还要高很多。为什么吃的钙不能进入到骨头中去却形成了结石呢?骨科医生马上就想到了一个目前越来越多的疾病。于是请内分泌科医生会诊，发现果然是怀疑的甲状旁腺功能亢进(以下简称为“甲旁亢”)。由于甲状旁腺功能亢进可以通过手术达到治愈的效果，因此请外科医师对其实施了甲状旁腺大部分切除术，手术后崔女士关节疼痛症状明显减轻，骨质疏松也改善了，心情愉快地出院。

其实，骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症，而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜，不仅浪费患者的精力、财力，严重影响患者的生活质量，还可导致不可逆转的脏器损害，甚至死亡。这一类病人都是像崔女士一样，最初以骨骼病变或者是反复发作肾结石就诊，后来发现罪魁祸首是甲状旁腺功能亢进。

有下列表现的人群应积极行此项检查。

1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛;

2、反复泌尿系结石发作者;

3、不明原因精神活动异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等;

4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎等;

5、长期肾功能不良者;

6、血钙升高者;7骨密度明显比同性别同年龄人低者;8有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者。

甲状旁腺功能亢进的发病率随着年龄的上升而增加，所以，在中老年人中更为常见。诊断甲状旁腺功能亢进要结合抽血查激素水平和B超等影像学检查。手术是治疗该疾病的唯一有效手段。谈到手术，不少患者和家属担心手术的种种风险。诚然，和任何手术一样，甲状旁腺手术也具有潜在的风险，但其风险在有经验的甲状腺外科医生手上是可以降到最低的。

手术可以采用微创的办法来切除病变的甲状旁腺，仅需要一个很小的切口(一般3厘米)就可安全地完成手术，手术时间约40分钟，手术过程中出血量微乎其微(一般都少于10毫升)。手术当日就可正常讲话、饮食和下地活动。绝大多数原发性甲状旁腺功能亢进都可获得根治，治疗越早，恢复越彻底。

肌无力和精神症状在成功手术后多可消失，骨质疏松也可得以改善，但已经发生的肾功能损害或纤维性囊性骨炎则难以恢复。手术的最大问题是术后有一定的复发率，但即便复发也可以再次手术治疗。

由此可见，对于骨质疏松，我们不能只满足于“补钙”，还要排除是不是有甲状旁腺功能亢进的可能。一旦发现了，请有经验的医师尽早手术治疗可以获得满意的疗效。