如何判断宫颈癌复发

宫颈癌术后或放化疗后如果复发，大多数发生于3年以内。宫颈癌复发后，如未能得到治疗，多于1-2年内死亡。宫颈癌复发以盆壁、宫旁和宫颈局部复发为最常见。远处转移多为锁骨上淋巴结、肺转移多见。

宫颈癌复发主要表现因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发，常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发，可出现患侧下肢疼痛、浮肿，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者，常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。锁骨上淋巴结转移可及肿大质硬淋巴结。宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时，应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发，作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查，不难确诊。但宫旁和盆壁复发，主要靠临床症状和盆腔检查，确诊比较困难。应注意盆腔肿块与根治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、CT、PET-CT/盆腔检查等，对诊断复发转移癌有一定参考价值。

在实际复查中，鳞状细胞癌患者还做一个肿瘤指标SCC(鳞状细胞癌抗原），如连续升高，就要小心了，常常意味复发或转移。但该指标常常受炎症干扰，如复查前刚好有咳嗽感冒，最好等疾病好转后再复查，以免干扰检验结果。