什么原因会引起肝浊音界缩小或消失

腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。什么原因会引起腹部闭合性损伤呢？

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。因此，对腹部闭合性损伤，必须密切观察，反复检查，妥善处理，以免延误诊断和治疗。

肝浊音界消失主要见于重型肝炎，由于发生肝衰竭，肝细胞大量坏死，肝脏进行性缩小，导致肝脏浊音界消失。另外，在大量腹水或右侧胸腔积液时，严重影响叩诊，也会导致假性肝脏浊音界消失，肝脏表面有游离气体覆盖，导致叩诊音变为鼓音，如胃肠穿孔。

腹部受到直接或间接暴力损伤后，患者感腹部剧痛，伴恶心、呕吐、面色皮肤粘膜苍白，脉搏增快，腹部拒按，或伤后不敢翻身走动，动时腹痛加剧，或腹胀逐渐加重，均提示有腹内脏器损伤或内出血的可能。此时，应使患者保持安定，迅速送往医院诊治，注意不宜应用如吗啡类止痛较强的药物，以免掩盖病情，延误治疗而造成严重后果。