小儿腹股沟斜疝的诊治特点有哪些？

一、小儿腹股沟斜疝的解剖特点

1、腹股沟管短。内环口和外环口距离也就1cm，不需要打开腹股沟管。提出精索，找到疝囊很简单地能游离到腹膜外脂肪处。

2、疝囊是未闭的鞘状突，这是主要的病因，所以，只要高位结扎未闭的鞘状突就达到治疗目的。

而成人疝病因是由于腹股沟管壁薄弱和腹压的问题。完整的腹膜向腹股沟管里面凸入。

3、小儿腹股沟斜疝的特点及手术治疗：

由于其发病原因仅仅需要高位结扎术治疗，而且腹股沟管短，所以手术简单。但由于除了避免复发、感染、疼痛等手术并发症外，生殖系统的保护应该是第一位的，包括输精管，输精管血管，睾丸，精索血管。

二、小儿腹股沟斜疝治疗适应症

1、手术治疗：是小儿腹股沟斜疝治疗的基本方法。

6月龄后手术。反复嵌顿者不受时间限制。

2、非手术治疗：患有严重疾病不宜行手术治疗的患儿可采用疝带治疗。注射治疗因并发症多而严重故不宜采用。

很多地方仍然有宣传疝带压迫治疗的，疝带压迫治疗的并发症传统上都认为是容易引起疝出肠管的被压迫坏死，其实更大的隐患是对精索的压迫，大家都熟悉腹股沟结构，疝带压迫治疗斜疝就是通过外力压迫腹股沟管，精索，和里面的疝囊，让疝囊粘连达到治疗目的。输精管，精索血管很难说能避免被压迫损伤，这是不能被忍受的。而且压迫时间长，力度大，我见过1例压迫2年的，患侧下肢变细。而且疝带压迫过的患儿手术难度相对较大。

另外手术年龄我们建议6个月后发现后治疗越早越好，原因是防止嵌顿的出现。我们还考虑到另外一个原因，就是患侧阴囊温度，阴囊内温度应该是和腹腔相近的，将影响睾丸的发育。

三、小儿腹股沟斜疝的操作方法及程序

1、经腹股沟疝囊高位结扎术。

2、经腹疝囊高位结扎术。

3、腹腔镜疝囊高位结扎术。

三种方法的目的都是是高位结扎疝囊。很少有必要做腹股沟管壁的修补和加强。