宫颈糜烂分为一度、二度、三度,宫颈糜烂只是一个临床征象,可以为生理性改变,也可以为病理性改变。生理性的柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄的妇女、雌激素分泌旺盛的、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞-柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可以使宫颈呈糜烂样的改变。因此,对于宫颈糜烂改变的患者,需要进行宫颈TCT和HPV的检测,必要时行阴道镜及活组织检查,排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。如果仅仅是生理性的改变,如果没症状,柱状上皮外移不需处理。对于糜烂样改变,伴随有分泌物增多、乳头状增生或者接触性出血的可给予局部的物理治疗,包括激光冷冻、微波等等,也可以给予中药保妇康栓治疗,但是治疗前需要经筛查,排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
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