重度肺高压是指肺动脉高压分级情况当中最严重的一级，即当肺动脉压>45mmHg时，即为重度肺动脉高压。分级程度是按照肺动脉严重程度分级，临床上更多的是按周肺功能分级，是参照美国纽约心脏协会心功能分级标准以及肺动脉收缩压的指标来进行分级，分为Ⅳ级。
Ⅰ级是体力活动不受限，日常活动不引起过度的呼吸困难、乏力、胸痛等。Ⅱ级是体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起呼吸困难、乏力、胸痛。Ⅲ级是体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状。Ⅳ级是不能从事任何体力活动，休息时也有呼吸困难、乏力等症状，还会出现右心衰体征，任何体力活动后都会加重。因此按照功能分级，Ⅳ级属于重度的肺动脉高压。
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