产后大出血应该怎么办

产后出血的治疗原则是迅速控制出血，积极地防治休克和感染，迅速控制出血是治疗的关键，应针对不同的原因进行处理。对于子宫收缩乏力所导致的出血，加强子宫收缩是迅速有效的止血方法。排出膀胱之后可以采取以下的措施：第一、按摩子宫是最常用的方法。第二、药物治疗，可以应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素类制剂。第三、宫腔填塞纱布条，将长纱布条填塞于宫腔压迫止血。第四、手术，对于适用于特异性损伤的或药物治疗失败的，可以结扎盆腔的血管进行介入，实在不行必须要行子宫切除。第五、对于软产道的裂伤的出血，应该仔细检查软产道，按照解剖层次连续或间断的缝合，充分的止血。第六、胎盘的因素，对于胎盘已经剥离的，迅速将胎盘取出，立刻按摩子宫。而对于胎盘粘连者可以行徒手剥离。如果有胎盘、胎膜残留的，也可徒手探查宫腔或者刮宫，必要的时候麻醉下进行。第七、对于凝血功能异常的应该积极输注新鲜的全血，补充血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等，纠正凝血功能的异常。对于低血容量休克的处理，针对病因处理的同时应该积极地纠正休克，建立有效的静脉通道并监测中心静脉血压，按照先晶体，后胶体，先快后慢的原则补充血液和晶体，新鲜的冷冻血浆等，并给予吸氧，纠正酸中毒，同时注意预防感染，给予有效的抗生素。