女性出现尿隐血试验阳性,提示泌尿系统有出血。首先,需要排除其他原因导致的假阳性,比如经期经血的混入、近期服用过维生素C、华法林等。其次,需要考虑是泌尿系统,最常见的是外科疾病,比如肾结石,主要是因为结石的机械性刺激导致的,可以直接破坏泌尿系统的黏膜上皮血管引起红细胞漏出。如结石体积小,边缘光滑,可以引起少量红细胞漏出形成镜下血尿,尿隐血阳性,如果结石体积大,边缘粗糙,可以引起大量红细胞漏出形成肉眼血尿。尿隐血阳性可以见于肾小球性疾病,比如肾小球肾炎、IGA肾病,主要是肾小球的电荷屏障和物理屏障受损,导致其通透性发生改变,引起红细胞漏出形成尿隐血阳性。
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