什么是瓣膜性房颤?瓣膜性房颤是指因为瓣膜病的原因所带来的心房张力增高、心房扩大,然后出现的房颤,甚至持续性的房颤状况。因为瓣膜病本身是心脏的一个机械性的损伤情况,比如说严重的二尖瓣狭窄或者严重的二尖瓣关闭不全,左房就会明显的增加。
左房增大、左房张力增高,这种状况就会使得心房是个持续性的状态,或者特别容易出现反复发作的状态。如果是这样的心房状态,因为它伴有明显的机械性的一个问题,即或是进行房颤的射频消融,也是很难维持的,很容易出现房颤的复发。所以对于瓣膜病性的房颤来讲,它整体的治疗方面有很多特殊的地方,比如说瓣膜的问题是需要解决的,房颤只是一个表现,瓣膜就牵扯到换瓣性的治疗。如果说换的是金属瓣,就需要长期的使用抗凝性的治疗。
目前来讲的话,新型口服抗凝剂没有这方面的经验和实验,使用的就是华法林这类药物。而且即或是患了瓣膜,对实际上的状态来讲也是一个轻度的瓣膜狭窄情况,比正常的生理状态下的瓣膜,这个口还是小的。房颤完全消除是不容易的,所以瓣膜病性的房颤,它的治疗就是维持房颤的心室率不要过快就可以了。
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